Validação do instrumento de cuidado do enfermeiro ao paciente crítico com cateter venoso central / Validation of the nurse's care instrument for the critical patient with a central venous catheter / Validación de un instrumento para la atención de enfermería a pacientes críticos con catéteres venosos centrales

Objetivo: Validar o conteúdo do instrumento de cuidado do enfermeiro ao paciente com cateter venoso central, internado na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo quantitativo, conduzido em duas etapas: análise teórica por sete enfermeiros especialistas, dos itens do instrumento construído anteriormente e análise estatística a partir do Índice de Validade de Conteúdo e o coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: Após avaliação dos especialistas, o instrumento compôs- se por 36 itens e quatro domínios. Todos os itens apresentaram índice de validade de conteúdo superior a 0,78, com concordância de 0,85 a 1,00 nas avaliações. O índice de validade de conteúdo médio dos domínios e do instrumento foi maior que 0,90. Os itens dos domínios apresentaram consistência interna satisfatória. Conclusão: O instrumento de cuidado do enfermeiro apresentou conteúdo validado e confiável, sendo, portanto, seguro e de qualidade para cuidados com o paciente crítico com cateter venoso central.

Objective: To validate the content of the nurse's care instrument for patient with a central venous catheter in the intensive care unit. Methods: Quantitative study, conducted in two stages: theoretical analysis by seven specialist nurses of the instrument items previously developed and statistical analysis based on the Content Validity Index and Cronbach's Alpha coefficient. Results: After expert evaluation, the instrument consisted of 36 items and four domains. All items had a content validity index greater than 0.78, with an agreement between 0.85 and 1.00 in the evaluations. The mean content validity index of the domains and the instrument was greater than 0.90. The domain items showed satisfactory internal consistency. Conclusion: The nurse's care instrument presented validated and reliable content, being, therefore, safe and of quality for the care of critically ill patients with central venous catheters.

Objetivo: Validar el contenido del instrumento de atención de la enfermera al paciente con catéter venoso central, ingresado en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio cuantitativo, conducido en dos etapas: análisis teórico por parte de siete enfermeros especialistas, de los ítems del instrumento construido anteriormente y análisis estadístico a partir del Índice de Validez de Conteúdo y el coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: Tras la evaluación de los expertos, el instrumento quedó compuesto por 36 ítems y cuatro dominios. Todos los ítems tuvieron un índice de validez de contenido superior a 0,78, con un acuerdo entre 0,85 y 1,00 en las evaluaciones. El índice medio de validez de contenido de los dominios y del instrumento fue superior a 0,90. Los ítems de los dominios mostraron una consistencia interna satisfactoria. Conclusión: El instrumento de cuidado del enfermero presentó un contenido validado y fiable, siendo, además, seguro y de calidad para el cuidado del paciente crítico con catéter venoso central.

Construção de instrumento de cuidado do enfermeiro ao paciente com cateter venoso centra / Construction of a nursing care instrument for patients with central venous catheters

Objetivo: construir um instrumento de cuidados do en-fermeiro ao paciente com cateter venoso central de curta permanência em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: estudo multimétodo em três etapas:estruturação do instru-mento; pré-teste do instrumento; análises de concordância entre os enfermeiros e composição final do instrumento. Resultados: o instrumento, em sua primeira versão, apre-sentou três domínios relacionados ao momento de inserção (cinco itens), manutenção (15 itens) e remoção do cateter (dez itens). A maioria dos 30 itens foi avaliada como rele-vante (23/77%) e apresentou satisfatório Índice de Vali-dade de Conteúdo (28/93%). Reformularam-se dez itens, incluíram-se 32 novos e excluíram-se três itens. Conclusão: foi construído o instrumento, que apresentou validade de resposta para os cuidados do enfermeiro ao paciente com cateter venoso central em Unidade de Terapia Intensiva, compondo-se de três domínios e 59 itens avaliados por en-fermeiros e considerados adequados para os momentos de inserção, manutenção e remoção do cateter. (AU)

Nursing diagnosis/outcomes and interventions for critically ill patients affected by covid-19 and sepsis / Diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por covid-19 y por sepsis / Diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por covid-19 e sepse

ABSTRACT Objective: to relate nursing diagnoses/outcomes and interventions for critically ill patients affected by COVID-19 and sepsis in the Intensive Care Unit, according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: a documentary study conducted in March and April 2020 from the ICNP® terminology subset for adult patients with sepsis. The documentary corpus was composed of the list of nursing diagnoses/outcomes and interventions based on Horta's Theory of Basic Human Needs; on the 7-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice, version 2017; on the Pathophysiological model of sepsis; as well as relying on the authors' expertise in direct care for suspected or confirmed critically ill patients affected by COVID-19. Outcomes: a total of 58 nursing diagnoses/outcomes were identified that belong to the psychobiological needs of oxygenation (13-22.4%), vascular regulation (12-20.7%), neurological regulation (10-17.2%), hydration (08-13.8%), elimination (08-13.8%), immunological regulation (04-6.9%) and thermal regulation (03-5.2%), evidencing a total of 172 nursing interventions with a mean of 03 for each nursing diagnosis/outcome. Conclusion: data analysis provided greater knowledge about the disease and the nursing process in the ICU setting, serving as a guide for the professional practice for critically ill patients hospitalized with COVID-19 and sepsis.

RESUMEN Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por COVID-19 y por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos, de acuerdo con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: estudio documental realizado en los meses de marzo y abril de 2020 a partir del subconjunto terminológico de la CIPE® para pacientes adultos con sepsis. El corpus documental estuvo compuesto por la lista de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería sobre la base de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta; del Modelo de 7 ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2017; y del Modelo fisiopatológico de la sepsis; al igual que contó con los profundos conocimientos de los autores en el cuidado directo a pacientes graves con sospecha o confirmación de COVID-19. Resultados: se identificaron 58 diagnósticos/resultados de enfermería que pertenecen a las necesidades psicobiológicas de oxigenación (13-22,4%), regulación vascular (12-20,7%), regulación neurológica (10-17,2%), hidratación (08-13,8%), eliminación (08-13,8%), regulación inmunológica (04-6,9%) y regulación térmica (03-5,2%), evidenciando un total de 172 intervenciones de enfermería con una media de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermería. Conclusión: el análisis de los datos amplió el conocimiento sobre la enfermedad y el proceso de enfermería en el ámbito de la UCI, sirviendo así como guía para la práctica profesional ofrecida al paciente grave internado con COVID-19 y sepsis.

RESUMO Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por COVID-19 e sepse na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: estudo documental realizado nos meses de março e abril de 2020 a partir do subconjunto terminológico da CIPE® para pacientes adultos com sepse. O corpus documental foi composto pela lista de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; no Modelo de 7-Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2017; no Modelo fisiopatológico da sepse; bem como contou com a expertise dos autores no cuidado direto a pacientes graves suspeitos ou confirmados de COVID-19. Resultados: foram identificados 58 diagnósticos/resultados de enfermagem que pertencem às necessidades psicobiológicas de oxigenação (13-22,4%), regulação vascular (12-20,7%), regulação neurológica (10-17,2%), hidratação (08-13,8%), eliminação (08-13,8%), regulação imunológica (04-6,9%) e regulação térmica (03-5,2%), evidenciando um total de 172 intervenções de enfermagem com uma média de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermagem. Conclusão: a análise dos dados oportunizou maior conhecimento sobre a doença e o processo de enfermagem no âmbito da UTI, servindo como um guia para a prática profissional ao paciente grave internado com COVID-19 e sepse.

Fatores associados a síndrome coronariana aguda e sua prevalência entre os gêneros: revisão integrativa / Factors associated with acute coronary syndrome and its prevalence among genders: integrative review / Los factores asociados con el síndrome coronario agudo y su prevalencia entre sexos: revisión integradora

Objetivo:discutir sobre os fatores associados à Síndrome Coronariana Aguda, bem como sua prevalência entre homens e mulheres. Método:estudo do tipo, revisão integrativa da literatura, com busca dos artigos nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF, PUBMED, publicados entre 2012 e 2018. Resultados:foram encontrados inicialmente 502 artigos, dos quais, 20 compuseram esta pesquisa. O tabagismo foi o fator de risco mais prevalente no surgimento da Síndrome Coronariana Aguda, seguidoda Hipertensão Arterial Sistêmica.Os pacientes acometidospor esta doençaapresentaram como característicasdoisou mais fatores de riscos. Ogênero masculino foi o que apresentou maior prevalência para esta patologia. Conclusão:são vários os fatores de riscos para o surgimento da Síndrome Coronariana Agudaeo seu surgimento parece estar associadoa presença de doisou mais fatores de riscos, o que denotaa necessidade de uma maior ênfase na educação da população sobre a prevenção desses fatores (AU).

Objective:discuss the factors associated with acute coronary syndrome, as well as its prevalence among men and women. Method:study of the type, integrative review of the literature, with search of articles in databases LILACS, SciELO, BDENF, PUBMED, published between 2012 and 2018. Results:initially were found 502 articles, of which 20 comprised this study. Smoking was the most prevalent risk factor in the occurrence of acute coronary syndrome, followed by systemic hypertension. Patients affected by this disease presented as two or more risk factors. The male gender was presented the highest prevalence for this pathology. Conclusion:There are several risk factors for the onset of acute coronary syndrome and its appearance seems to be associated with the presence of two or more risk factors, which denotes the need for a greater emphasis on the education of the population on the prevention of these factors (AU).

Objetivo:discutir sobre los factores asociados al Síndrome Coronaria Aguda, así como su prevalencia entre hombres y mujeres. Método:el estudio del tipo, revisión integrativa de la literatura, con búsqueda de los artículos en las bases de datos LILACS, SciELO, BDENF, PUBMED, publicados entre 2012 y 2018. Resultados:se encontraron inicialmente 502 artículos, 20 de los cuales constaba de este estudio. El tabaquismo fue el factor de riesgo más prevalente en la ocurrencia de síndrome coronario agudo, seguido por hipertensión arterial sistémica. Los pacientes afectados por esta enfermedad presentan como dos o más factores de riesgo. El sexo masculino se presentó la mayor prevalencia de esta patología. Conclusión:Existen varios factores de riesgo para la aparición de síndrome coronario agudo y su aspecto parece estar asociado con la presencia de dos o más factores de riesgo, lo que denota la necesidad de un mayor énfasis en la educación de la población sobre la prevención de estos factores (AU).

Morte encefálica e o processo de doação de órgãos: uma atenção ao familiar / Brain death and the process of donation of organs: a family care / La muerte cerebral y el proceso de donación de órganos: un cuidado familiar

Objetivo: discutir sobre a reação familiar frente ao processo de comunicação de morte encefálica e a possível doação de órgãos. Método: revisão integrativa da literatura, com busca dos artigos nas bases de dados: SciELO, BEDENF, LILACS, MEDLINE publicados entre os anos de 2008 a 2017. Selecionou-se para essa pesquisa, 14 publicações conforme os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: o elemento principal para que o processo de doação seja satisfatório é a família. E que estes apresentam reações diversas ao receber a informação de morte encefálica e a possível doação de órgão. Dentre esses vários fatores estão a local onde a comunicação é realizada e o desconhecimento dos familiares sobre a opinião do doador. Conclusão: ao receberem o diagnóstico de morte encefálica, os familiares apresentam manifestações como tristeza, choro e revolta. O desconhecimento esse assunto, leva os familiares a uma série de questionamentos e uma possível recusa na doação

Objective: discuss about the family reaction in front of the communication process of brain death and possible organ donation. Method: integrative review of literature, with search of articles in databases: SciELO, BEDENF, LILACS, MEDLINE published between the years of 2008 to 2017. We selected for this research, 14 publications according to the criteria of inclusion and exclusion. Results: the main element for which the donation process is satisfactory is the family. And they have different reactions to receive the information of brain death and organ donation possible. Among these various factors are the place where the communication is performed and the lack of family about the opinion of the donor. Conclusion: to receive the diagnosis of brain death, the rooms feature manifestations such as sadness, crying and revolt. The lack of this subject, brings the family to a series of questions and a possible refusal in the donation

Objetivo: discutir acerca de la reacción de la familia frente al proceso de comunicación de muerte cerebral y posible la donación de órganos. Método: revisión de la literatura integradora, con búsqueda de artículos en bases de datos: BEDENF, SciELO, LILACS, MEDLINE, publicados entre los años de 2008 a 2017. Hemos seleccionado para esta investigación, 14 publicaçoes según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el principal elemento para que el proceso de donación es satisfactoria es la familia. Y tienen diferentes reacciones para recibir la información de la muerte cerebral y la donación de órganos es posible. Entre estos diversos factores son el lugar donde se realiza la comunicación y de la falta de familia acerca de la opinión de los donantes. Conclusión: para recibir el diagnóstico de muerte cerebral, las habitaciones cuentan con manifestaciones como la tristeza, el llanto y la revuelta. La falta de este tema, trae a la familia a una serie de preguntas y un posible rechazo de la donación

Competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos / Competencia de enfermeros para uso del catéter central de inserción periférica en adultos / Nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults

RESUMO Objetivo: Analisar a competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos. Método: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa realizado em hospital de ensino de Goiás. Os dados foram coletados em março e abril/2017, por meio de entrevista individual norteada por roteiro estruturado e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 15 enfermeiros, que mostraram conhecimento insuficiente e referiram pouca habilidade para usar o cateter. Seis já tinham sido treinados, mas apenas dois afirmaram realizar o procedimento em sua prática. Alegaram falta de treinamento, de interesse e de incentivo institucional, hegemonia médica e sobrecarga de trabalho, entre outros. Para aumentar a adesão dos enfermeiros ao uso do cateter, os participantes sugeriram incentivo institucional para qualificação profissional e adequação do número de enfermeiros na assistência. Conclusão: Os enfermeiros demonstraram fragilidade nos três pilares que determinam competência profissional para uso do cateter central de inserção periférica: conhecimento, habilidade e atitude. Recomenda-se atitude proativa em busca de qualificação profissional e uma filosofia institucional de educação continuada, para manter atualizada a equipe de saúde e garantir a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: analizar la competencia de enfermeros para el uso del catéter venoso central de inserción periférica en adultos. Método: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en un hospital de enseñanza de Goiás-Brasil. Los datos fueron recolectados en marzo y abril/2017 por medio de entrevista individual basada por guion estructurado; y sometidos al análisis de contenido. Resultados: participaron 15 enfermeros, que demostraron conocimiento insuficiente y relataron poca habilidad para usar el catéter. Seis ya habían sido entrenados, pero solo dos afirmaron realizar el procedimiento en su práctica. Alegaron falta de entrenamiento, de interés y de incentivo institucional, hegemonía médica y sobrecarga de trabajo, entre otros. Para aumentar la adhesión de los enfermeros al uso del catéter, los participantes propusieron un fomento institucional para la calificación profesional y adecuación del número de enfermeros en la asistencia. Conclusión: los enfermeros demostraron fragilidad en los tres fundamentos que determinan competencia profesional para el uso del catéter central de inserción periférica: conocimiento, habilidad y actitud. Se recomienda una actitud proactiva en la busca de calificación profesional y una filosofía institucional de educación continuada, para mantener actualizado al equipo de salud y garantizar la seguridad del paciente.

ABSTRACT: Objective: To analyze nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults. Method: descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted in a teaching hospital located in Goiás, Brazil. Data were collected in March and April 2017. Individual interviews were guided by a structured script and submitted to content analysis. Results: Fifteen nurses participated and reported insufficient knowledge and little ability to use the catheter. Six had already been trained, but only two reported implementing this procedure in their practice. Lack of training, interest, and institutional incentive were reported. The participants suggested that the institution provided support for nurses' professional qualification and sufficient personnel to encourage its use among nurses. Conclusion: The nurses showed weaknesses in the three pillars that determine professional competence to use peripherally inserted central catheters: knowledge, skill, and attitude. A proactive attitude is recommended, seeking professional qualification and promoting an institutional philosophy that favors continuing education to update the health staff's knowledge and ensure patient safety.

Banho no leito: cuidados omitidos pela equipe de enfermagem / Bed-bath: the care-omitting behavior of the nursing team / Baño en cama: cuidados omitidos por el personal de enfermería

Objective: The study's goal has been to assess the completion of the bed-bath procedure and the main care provided by the nursing team before, during and after it. Methods: It is a cross-sectional and observational study that was carried out in the Intensive Critical Unit of a teaching hospital with the participation of eight nurse technicians. Data collection was performed through an instrument structured type checklists over 30 times of observation from 1,080 actions. Results: There were observed 10 care before and 28 during and after bed-bath procedures. The bath was carried out technically without prior notice, without considering the individuality and privacy of patients, especially those undergoing mechanical ventilation. There was no participation of nurses and most of the actions taken by the nursing staff did not meet the literature recommendations. Conclusions: There is need to improving the quality of bed-bath procedures performed by the nursing team and adoption of evidence-based practices in the care process

Objetivo: Avaliar o processo de realização do banho no leito e os cuidados realizados pela equipe de enfermagem antes, durante e após o banho no leito. Métodos: estudo transversal e observacional, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital/Escola, com oito técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados foi utilizado instrumento estruturado tipo checklists em 30 momentos de observação de 1080 ações. Resultados: foram observados 10 cuidados antes e 28 durante e após o banho no leito. O banho foi realizado de forma automática sem comunicação prévia, sem considerar a individualidade e privacidade do paciente, principalmente naqueles submetidos a ventilação mecânica. Não houve participação do enfermeiro e a maioria das ações realizadas pela equipe de enfermagem não atendeu às recomendações da literatura. Conclusões: há necessidade de melhoria da qualidade do banho no leito realizado pela enfermagem e adoção de práticas baseadas em evidências no processo de cuidar

Objetivo: Evaluar el proceso de finalización del baño de la cama y los principales cuidados que proporciona el personal de enfermería antes, durante y después del baño en la cama. Métodos: Transversal, observacional realizado en la UCI de un hospital / escuela con ocho técnicos de enfermería. Para la recolección de datos se utilizó instrumento de tipo estructurado listas de control 30 veces observación de 1080 la acción. Resultados: en el 10 y 28 de atención médica antes durante y después del baño en la cama. El baño se llevó a cabo técnicamente sin previo aviso, sin tener en cuenta la individualidad y la privacidad de los pacientes, especialmente aquellos sometidos a ventilación mecánica. No hubo participación de las enfermeras y la mayoría de las acciones llevadas a cabo por el personal de enfermería no cumplía con las recomendaciones de la literatura. Conclusiones: Existe la necesidad de mejorar la calidad de baño de la cama llevada a cabo por la enfermería y la adopción de prácticas basadas en la evidencia en el proceso de atención

Pós-operatório de revascularização do miocárdio: possíveis diagnósticos e intervenções de enfermagem / Postoperative myocardial revascularization: possible diagnosis and nursing interventions / La revascularización miocárdica postoperatoria: posibles diagnósticos e intervenciones de enfermeira

Objective: The research's main focus was to describe both the diagnosis and nursing interventions most common in the postoperative period of myocardial revascularization. Methods: It is an integrative literature review that was performed an analysis of publications on the subject. In order to guide the literature search, it was used the Patient, Intervention, Comparison and Outcomes (PICO) strategy, and with the purpose of complement the review, 13 articles on the topic were selected. Results: The research data made possible to identify 25 nursing diagnosis, according to the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Taxonomy II, among them are Risk for infection; Acute pain; Decreased cardiac output; Impaired gas exchange; Risk for unstable blood glucose level among others. Conclusion: The research proved to be crucial to developing studies regarding nursing diagnosis in the postoperative period of myocardial revascularization, directing the nursing patient-specific actions, and then facilitating their decision-making process

Objetivo: Descrever os diagnósticos e intervenções de enfermagem mais comuns no período de pós-operatório de revascularização do miocárdio. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com analise de publicação sobre a temática. Para norteamento a busca da literatura foi utilizada como estratégia PICO. Para complementar a pesquisa selecionou-se 13 artigos sobre o tema. Resultados: As informações possibilitaram identificar 25 diagnósticos de enfermagem, segundo a Taxonomia II NANDA, dentre eles destacam-se: Risco para infecção; Dor aguda; Debito cardíaco diminuído; troca de gases prejudicada; Risco de Glicemia instável dentre outros. Conclusão: O estudo revelou ser fundamental desenvolver estudos sobre diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de Revascularização do miocárdio, direcionando a enfermagem em ações específicas de cada paciente, facilitando sua tomada de decisão

Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería y las intervenciones son más comunes en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica. Metodos: Se trata de un examen integrador de la literatura, con el análisis de la publicación sobre el tema. A norteamento la búsqueda en la literatura se usa como estrategia de pico. Para complementar la investigación hemos seleccionado 13 artículos sobre el tema. Resultados: La información nos permitió identificar 25 diagnósticos de enfermería, según la taxonomía de la NANDA II, entre ellos son: riesgo de infección; Dolor agudo; Insuficiencia cardiaca; intercambio gaseoso disminuidos visuales; Riesgo de glucemia inestable entre otros. Conclusión: El estudio demostró ser crucial para desarrollar estudios sobre diagnósticos de enfermería en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica, dirigiendo las acciones de enfermería específicos para cada paciente, facilitando su toma de decisiones

Assistência de enfermagem na monitorização da pressão intracraniana em pacientes neurocríticos / Service of nursing in intracranial pressure monitoring in patients neurocríticos / Servicio de enfermería en el monitoreo de la presión intracraneal en pacientes neurocríticos

Objetivo: Identificar a través de la literatura las intervenciones de enfermería en el monitoreo de la presión intracraneal en pacientes neurocríticos. Método: Revisión de la literatura integradora con búsqueda de artículos, SciELO, LILACS y PUBMED. Los artículos seleccionados fueron publicados entre los años 2007 y 2017. Resultados: Se encontraron 94 artículos y excluidos 78 como criterios de inclusión. Hasta 16 artículos fueron utilizados en esta revisión. Estos datos sugieren que la monitorización neurológica puede realizarse en una invasiva y no invasiva. Entre los métodos invasivos es el monitoreo de la presión intracraneal y la enfermera, que era directamente responsable de este cuidado. Por lo tanto, el cuidado y la elevación de la cabeza, cuidado con aspiración traqueal, cuidado con hipoxemia, coordinación y gestión en enfermería entre otros debe ser parte de la atención de enfermería. Conclusión: Cuidados de enfermería es esencial para el paciente neurocrítico. Este cuidado contribuir tanto positivos como negativos en estos pacientes

Objective: To identify through literature the nursing interventions in the intracranial pressure monitoring in patients neurocríticos. Method: Integrative review of literature with search of articles in SciELO, LILACS, and PUBMED. The selected articles were published between the years 2007 and 2017. Results: We found 94 articles and excluded 78 as inclusion criteria. So 16 articles were used in this review. These suggest that the neurological monitoring can be performed in a invasive and non invasive. Among the invasive methods is the monitoring of intracranial pressure, and the nurse, who was directly responsible for this care. Thus, care and the elevation of the head, care with tracheal aspiration, care with hypoxemia, coordination and management in nursing care among others must be part of nursing care. Conclusion: Nursing care is essential for the patient neurocrítico. This care contribute to both positive developments as negative in these patients

Objetivo: Identificar por meio da literatura as intervenções de enfermagem na monitorização da pressão intracraniana em pacientes neurocríticos. Método:Revisão integrativa da literatura com busca dos artigos nas bases de dados SciELO, LILACS e PUBMED. Os artigos selecionados foram publicados entre os anos de 2007 e 2017. Resultados: Foram encontrados 94 artigos e excluídos 78 conforme critérios de inclusão. Assim, 16 artigos foram usados nesta revisão. Estes apontaram que a monitorização neurológica pode ser realizada de maneira invasiva e não invasiva. Entre os métodos invasivos, está a monitorização da pressão intracraniana, sendo o enfermeiro, responsável direto neste cuidado. Assim, cuidados como a elevação da cabeceira, cuidados com aspiração traqueal, cuidados com hipoxemia, coordenação e gerenciamento nos cuidados de enfermagem, entre outros, devem fazer parte da assistência de enfermagem. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são indispensáveis para o paciente neurocrítico. Estes cuidados contribuem tanto para evolução positiva quanto negativa desses pacientes

Cuidados bucais em pacientes ventilados mecanicamente: conhecimento de enfermeiros de um hospital escola / Oral care in mechanically ventilated patients: knowledge of nurses from a school hospital

Objetivo: Avaliar o conhecimento acerca dos cuidados bucais realizados por enfermeiros a pacientes ventilados mecanicamente. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital escola de Goiânia/Goiás. A coleta de dados deu-se por meio de questionário estruturado. Resultados: Os enfermeiros conhecem as medidas recomendadas sobre higiene bucal. Os fatores dificultadores encontrados foram a falta de pessoal (21,7%), falta de tempo (16,7%) e trabalhos burocráticos (15%). Contudo ainda existem lacunas no que se refere a produtos e materiais utilizados na higiene bucal. Conclusão: As Lacunas e os fatores dificultadores sinalizados nesse estudo merecem reflexão, como forma de avaliar a qualidade do cuidado oferecido.

Objective: To evaluate the knowledge about oral care performed by nurses in mechanically ventilated patients. Methods: a cross-sectional study, conducted in a teaching hospital of Goiania/Goias. The data collection was performed by means of a structured questionnaire. Results: The nurses know the measures recommended on oral hygiene. The complicating factors found were the lack of personnel (21.7%), lack of time (16.7%) and work on tape (15%). However there are still gaps in relation to products and materials used in oral hygiene. Conclusion: The gaps and the factors complicating factors indicated in this study deserve consideration, as a means of evaluating the quality of care offered.

Objetivo: Evaluar el conocimiento sobre el cuidado bucal realizadas por enfermeras en pacientes ventilados mecánicamente. Métodos: Estudio transversal, realizado en un hospital de Goiania y Goias. La recolección de datos se realizó por medio de un cuestionario estructurado. Resultados: Las enfermeras saben las medidas recomendadas en la higiene bucal. Los factores encontrados fueron la falta de personal (21,7%), la falta de tiempo (16,7%) y trabajar en la cinta (15%). Sin embargo todavía hay lagunas en relación con los productos y los materiales utilizados en la higiene bucal. Conclusión: Las brechas y los factores factores indicados en este estudio merecen consideración, como medio de evaluar la calidad de la atención ofrecida.

Comprehension of the education handout and health literacy of pacemaker users.

Objective: To verify the comprehension of the education handout and the level of Functional Health Literacy of individuals with cardiac pacemaker (PM) and whether there is correlation between the comprehension and Functional Health Literacy (FHL). Method: Cross-sectional study with 63 individuals with PM who answered to comprehension tests of the handout, literacy assessment (SAHLPA-50) and cognition (MMSE). Measurements of dispersion, Pearson correlation and multiple linear regression were calculated. Results: Most women, study time ≤ 9 years, 66.21 (average age) presented no cognitive changes. An adequate literacy level was evidenced in 50.8% individuals with PM and satisfactory comprehension of the handout. No correlation was identified between FHL, handout comprehension, age, years of study and cognition. Conclusion: The handout comprehension assessed by individuals with appropriate FHL indicated that it can be a printed material suitable for use, aiming to improve care process and knowledge of individuals with PM.

Objetivo: Verificar a legibilidade de prospecto facilitador da aprendizagem e o nível de Letramento Funcional em Saúde de indivíduos com marcapasso cardíaco (MP) e se há correlação entre a legibilidade e Letramento Funcional em Saúde (LFS). Método: Estudo transversal com 63 indivíduos com MP, que responderam testes de legibilidade do prospecto, de avaliação do letramento (SAHLPA-50) e cognição (MEEM). Foram calculadas medidas de dispersão, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Maioria mulheres, tempo de estudo ≤ 9 anos, idade média de 66,21 anos, sem alteração cognitiva. Evidenciado nível adequado de letramento em 50,8% dos indivíduos com MP e legibilidade satisfatória do prospecto. Não foi identificada correlação entre LFS, legibilidade do prospecto, idade, anos de estudo e cognição. Conclusão: A legibilidade do prospecto avaliada por indivíduos com adequado LFS indicou que pode ser um impresso educativo apropriado para uso, visando aprimorar o processo de cuidar e o conhecimento dos indivíduos com MP.

Comprehension of the education handout and health literacy of pacemaker users / Comprensibilidad de prospecto de facilitación e instrucción en salud de individuos con marcapasos / Legibilidade de prospecto facilitador e letramento em saúde de indivíduos com marcapasso

ABSTRACT Objective: To verify the comprehension of the education handout and the level of Functional Health Literacy of individuals with cardiac pacemaker (PM) and whether there is correlation between the comprehension and Functional Health Literacy (FHL). Method: Cross-sectional study with 63 individuals with PM who answered to comprehension tests of the handout, literacy assessment (SAHLPA-50) and cognition (MMSE). Measurements of dispersion, Pearson correlation and multiple linear regression were calculated. Results: Most women, study time ≤ 9 years, 66.21 (average age) presented no cognitive changes. An adequate literacy level was evidenced in 50.8% individuals with PM and satisfactory comprehension of the handout. No correlation was identified between FHL, handout comprehension, age, years of study and cognition. Conclusion: The handout comprehension assessed by individuals with appropriate FHL indicated that it can be a printed material suitable for use, aiming to improve care process and knowledge of individuals with PM.

RESUMEN Objetivo: Verificar la comprensibilidad de prospecto de facilitación del aprendizaje y nivel de Instrucción Funcional en Salud de individuos con marcapasos cardíaco (MP), y la existencia de correlación entre comprensibilidad e Instrucción Funcional en Salud (IFS). Método: Estudio transversal, con 63 individuos con MP, que respondieron testes de comprensibilidad del prospecto, de evaluación de instrucción (SAHLPA-50) y cognición (MEEM). Se calcularon medidas de dispersión, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Mayoría de mujeres, escolarización ≤ 9 años, media etaria de 66,21 años, sin alteraciones cognitivas. Evidenciado nivel adecuado de instrucción en 50,8% de individuos con MP y comprensibilidad satisfactoria del prospecto. No se identificó correlación entre IFS, comprensibilidad del prospecto, escolarización y cognición. Conclusión: La comprensibilidad del prospecto evaluada por individuos con IFS adecuada indicó que resulta potencial impreso educativo utilizable, en pos de mejorar el proceso de cuidar y el conocimiento de los individuos con MP.

RESUMO Objetivo: Verificar a legibilidade de prospecto facilitador da aprendizagem e o nível de Letramento Funcional em Saúde de indivíduos com marcapasso cardíaco (MP) e se há correlação entre a legibilidade e Letramento Funcional em Saúde (LFS). Método: Estudo transversal com 63 indivíduos com MP, que responderam testes de legibilidade do prospecto, de avaliação do letramento (SAHLPA-50) e cognição (MEEM). Foram calculadas medidas de dispersão, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Maioria mulheres, tempo de estudo ≤ 9 anos, idade média de 66,21 anos, sem alteração cognitiva. Evidenciado nível adequado de letramento em 50,8% dos indivíduos com MP e legibilidade satisfatória do prospecto. Não foi identificada correlação entre LFS, legibilidade do prospecto, idade, anos de estudo e cognição. Conclusão: A legibilidade do prospecto avaliada por indivíduos com adequado LFS indicou que pode ser um impresso educativo apropriado para uso, visando aprimorar o processo de cuidar e o conhecimento dos indivíduos com MP.

Caracterização da sedação e analgesia em unidade de terapia intensiva: estudo observacional / Characterization of the sedation and analgesia in intensive care unit: an observational study / Caracterización de la sedación y analgesia en unidad de terapia intensiva: estudio observacional

OBJETIVO: avaliar o processo de sedação e analgesia em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI). MÉTODO: estudo transversal, observacional, realizado de setembro de 2014 a fevereiro de 2015 na UTI de uma instituição de ensino de Goiânia/GO. A amostra foi constituída de 30 pacientes maiores de 18 anos, intubados e sedados há mais de 24 horas (protocolo no. 763.827/2014). RESULTADOS: foram utilizadas analgesia e sedação contínua e intermitente, sendo o fentanil e o dormonid as drogas mais usadas. DISCUSSÃO: o tratamento padrão entre pacientes críticos e submetidos à VMI foi a sedação contínua, administrada devido à ansiedade, para facilitar o cuidado da equipe de enfermagem. A principal indicação para sedação foi a manutenção de VMI. CONCLUSÃO: falta padronização das condutas no manejo da sedação. Recomenda-se a elaboração de protocolos com atuação da equipe multiprofissional.

AIM: to evaluate the process of sedation and analgesia in patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV). METHOD: cross-sectional, observational study conducted from September 2014 to February 2015 in the ICU of a teaching institution in Goiânia/GO. The sample consisted of 30 patients over 18 years old, intubated and sedated for more than 24 hours (protocol no. 763.827/2014). RESULTS: continuous and intermittent sedation, and analgesia were used, with fentanyl and midazolam hydrochloride commonly used drugs. DISCUSSION: the standard treatment for critically ill patients and submitted to IMV was continuous sedation administered due to anxiety in order to facilitate the nursing staff care. The main indication for sedation was the maintenance of IMV. CONCLUSION: lack standardization of approaches in the management of sedation. It is recommended to develop protocols with multidisciplinary effort.

OBJETIVO: evaluar el proceso de sedación y analgesia en pacientes bajo ventilación mecánica invasiva (VMI). MÉTODO: estudio transversal, observacional, realizado de septiembre de 2014 a febrero de 2015 en la UTI de una institución de educación de Goiânia/GO. La muestra fue constituida de 30 pacientes mayores de 18 años, intubados y sedados hace más de 24 horas (protocolo no. 763.827/2014). RESULTADOS: fueron utilizadas analgesia y sedación continua e intermitente, siendo el fentanil y el dormonid las drogas más usadas. DISCUSIÓN: el tratamiento estándar entre pacientes críticos y sometidos a la VMI fue la sedación continua, administrada debido a la ansiedad, para facilitar el cuidado del equipo de enfermería. La principal indicación para sedación fue el mantenimiento de VMI. CONCLUSIÓN: falta estandarización de las conductas en el manejo de la sedación. Se recomienda la elaboración de protocolos con actuación del equipo multidisciplinar.

Caracterização da passagem de plantão entre o centro cirúrgico e a unidade de terapia intensiva / Characterization of handover from the surgical center to the intensive care unit / Caracterización del cambio de guardia entre el centro quirúrgico y la unidad de terapia intensiva

A passagem de plantão deve conter todas as informações indispensáveis para continuidade da assistência. Falhas nesse processo podem prejudicar a segurança do paciente, levando a um tratamento inadequado e com potencial perigo. O objetivo deste estudo foi caracterizar a passagem de plantão entre o Centro Cirúrgico e a Unidade de Terapia Intensiva. Estudo descritivo e transversal, realizado na Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital escola no município de Goiânia ­ Goiás, no período de maio a agosto de 2014. Os dados foram coletados por meio de um checklist dividido em quatro categorias contendo informações referentes à identificação, procedimento realizado, condições clínicas e cuidados pós-operatórios. A maioria das informações do checklist não foi repassada para a equipe da Unidade de Terapia Intensiva. Espera-se que os dados apresentados contribuam para criação de estratégias seguras e fortaleçam o comprometimento dos profissionais com a qualidade das informações transmitidas durante a passagem de plantão (AU).

The handover process must contain all the necessary information for continuing care. Ineffective handover process, with loss of information can be a risk to patient safety. The present study aimed to characterize the handover process from the Surgical Center and the Intensive Care Unit. Descriptive cross-sectional study conducted at an adult Intensive Care Unit of a teaching hospital in the city of de Goiânia ­ Goiás, from May to August 2014. Data was collected through a checklist divided into four categories containing information related to patient identification, procedure performed, clinical status and postoperative care. A great deal of information of the checklist was not transferred to the Intensive Care Unit staff. We expect that the data provided here contribute to the creation of safe strategies and strengthen the commitment of health professionals with the quality of the information transmitted during the handover process (AU).

El cambio de guardia debe contener todas las informaciones indispensables para continuidad de la asistencia. Errores en ese proceso pueden perjudicar la seguridad del paciente, llevando a un tratamiento inadecuado y con potencial peligro. El objetivo de este estudio fue caracterizar cambio de guardia entre el Centro Quirúrgico y la Unidad de Terapia Intensiva. Estudio descriptivo y transversal, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva de adultos de un hospital escuela en municipio de Goiânia ­ Goiás, en el periodo de mayo a agosto de 2014. Los datos fueron obtenidos por medio de un checklist dividido en cuatro categorías que contienen informaciones referentes a identificación, procedimiento realizado, condiciones clínicas y cuidatos posoperatorios. La mayoría de las informaciones del checklist no fue comunicada al equipo de la Unidad de Terapia Intensiva. Es esencial que los datos presentados puedan contribuir para la creación de estrategias seguras y fortalezcan el comprometimiento de los profesionales con la cualidad de las informaciones comunicadas durante el cambio de guardia (AU).

Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica / Efficacy of health education strategies for preventive interventions of ventilatorassociated pneumonia

Objetivou-se determinar a eficácia de estratégia educativa para melhorar o desempenho da equipe de enfermagem na realização de procedimentos preventivos da pneumonia associada à ventilação mecânica. Ensaio clínico controlado não randomizado, conduzido em 2011, em uma unidade de terapia intensiva de Goiânia-Goiás, com a equipe de enfermagem alocada nos grupos intervenção (n=24) e comparação (n=11). Trinta dias após workshops (intervenção), os grupos foram sistematicamente observados usando-se checklist sobre montagem dos ventiladores, posicionamento da cabeceira, mudança de decúbito, uso de equipamentos de proteção individual, higiene brônquica e oral, verificação da pressão do cuff e instalação da sonda enteral. Cada procedimento foi utilizado como unidade de análise e desfecho. A intervenção foi eficaz para higienização da língua (51%), montagem do ventilador (43%) e ordem correta tubo-nariz-boca na higiene brônquica (13%). Estudos em diferentes cenários poderão confirmar a eficácia da estratégia analisada (workshop), assim como identificar outras estratégias educativas úteis para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica.

The objective of the study was to determine the efficacy of educational strategy to improve the performance of nursing staff in performing preventive procedures of ventilator-associated pneumonia. This randomized controlled clinical trial was conducted during 2011 in an intensive care unit in Goiânia, Brazil, with the nursing staff allocated in the intervention group (n=24) and comparison group (n=11). Thirty days after workshops (intervention), the groups was systematically observed using a checklist including ventilator setting-up, angle for bed head elevation, patient decubitus position changing, use of personal protective equipment, bronchial and oral hygiene, verification of the cuff pressure and installation of enteral feeding. Each procedure was used as a unit of analysis and outcome. The intervention was effective for cleaning the tongue (51%), for the ventilator setting-up (43%) and for the correct order tube-nose-mouth during bronchial hygiene (13%). Studies in different scenarios should confirm the efficacy of studied strategy (workshop), as well as identify additional educational strategies to prevent ventilator-associated pneumonia.

El objetivo fue determinar la eficacia de la estrategia educativa para mejorar el desempeño del equipo de enfermería en la realización de procedimientos de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica. Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado no aleatorio en 2011, en una Unidad de Cuidados Intensivos en Goiânia, Goiás, con el equipo de enfermería asignado en el grupo de intervención (n = 24) y de comparación (n = 11). Treinta días después del workshop (intervención), los grupos fueron observados sistemáticamente por médio de una lista de verificación de la instalación del ventilador, posicionamiento de la cabeza, cambio de la posición, el uso del equipo de protección personal, la higiene bronquial y la verificación por vía oral de la presión del manguito y la instalación de la alimentación enteral. Cada procedimiento se utilizó como unidad de análisis y de resultados. La intervención fue efectiva para la limpieza de la lengua (51%), la instalación del ventilador (43%) y la correcta secuencia de succión tubo-nariz-boca, en la higiene bronquial (13%). Estudios en diferentes escenarios podrían confirmar la eficacia de la estrategia educativa (workshop), así como identificar otras estrategias educativas para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica.

Nursing actions for the prevention of ventilator-associated pneumonia

OBJECTIVE: To identify prevention actions of the nursing team related to ventilator-associated pneumonia (VAP). METHOD: A cross-sectional, observational study conducted in an Intensive Care Unit of a teaching hospital in Goiania/GO. RESULTS: Hand hygiene occurred, mainly, after the procedures and most of care, such as elevating the head-of-bed, bronchial and oral hygiene, diet administration, also handlingmechanical ventilator circuits were not adequate and if experienced groups such as the one in the present study are not following the recommendations emerging from evidence, it may indicate that, for some reason, the learning is not being significant. CONCLUSION: Most recommendedmeasures to reduce VAP related to positioning the head-of-bed, bronchial and oral hygiene, administration of diet and handling mechanical ventilator circuit were not followed.

OBJETIVOS: identificar as ações da equipe de enfermagem relacionadas à profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). MÉTODO: estudo transversal, observacional realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola de Goiânia/GO. RESULTADOS: A higiene das mãos ocorreu, sobretudo, após os procedimentos e a maioria dos cuidados como a elevação da cabeceira, higiene brônquica e bucal, administração da dieta e também dos cuidados com os circuitos do ventilador mecânico não foram adequados e, se grupos experientes como o do presente estudo, não estão seguindo as recomendações oriundas das evidências, pode ser indício de que, por alguma razão, o aprendizado não está sendo significativo. CONCLUSÃO: A maioria das medidas recomendadas para reduzir a PAV relacionadas ao posicionamento da cabeceira da cama, à higiene brônquica e bucal, à administração de dieta e ao manejo dos circuitos do ventilador mecânico não foi seguida.

OBJETIVOS: identificar las acciones del equipo de enfermería relacionadas a la profilaxis de la pneumonía asociada a la ventilación mecánica (PAV). MÉTODO: estudio transversal, observacional realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital docente de Goiânia/GO. RESULTADOS: La higiene de las manos ocurrió, sobre todo, después de los procedimientos y la mayoría de los cuidados como la elevación de la cabecera, higiene bronquial y bucal, administración de la dieta y también de los cuidados con los circuitos del ventilador mecánico no fueron adecuados y, si los grupos con experiencia como el del presente estudio, no están siguiendo las recomendaciones oriundas de las evidencias, puede ser indicio de que, por alguna razón, el aprendizaje no está siendo significativo. CONCLUSIÓN: La mayoría de las medidas recomendadas para reducir la PAV relacionadas a la posición de la cabecera de la cama, a la higiene bronquial y bucal, a la administración de la dieta y al manejo de los circuitos del ventilador mecânico, no fueron tomados en cuenta.